Thứ Hai, 23 tháng 4, 2018
Do nhiều bệnh cùng một lúc, người cao tuổi thường phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Ngoài ra, chức năng gan và thận ở người cao tuổi đã giảm, kết hợp với trí nhớ, quên lãng ở tuổi già ... đã làm tăng nguy cơ biến chứng do sử dụng ma túy ở độ tuổi này. Sử dụng thực phẩm chức năng đông trùng hạ thảo giúp người già dẻo dai hơn.
Tại sao những người lớn tuổi uống nhiều thuốc hơn?
Trước hết, điều quan trọng là phải khẳng định rằng lão hóa không phải là bệnh, nhưng sự lão hóa đó tạo điều kiện cho căn bệnh phát sinh và phát triển. Nếu ở độ tuổi trẻ, các bệnh thông thường nhất là bệnh cấp tính, nhiễm trùng ở người cao tuổi, các bệnh thông thường nhất là bệnh mãn tính, thoái hóa, bệnh không lây nhiễm. Nghiên cứu của Viện Lão khoa cho thấy một người cao tuổi có trung bình 2,69 bệnh và chủ yếu là một căn bệnh mãn tính. đông trùng hạ thảo nguyên con
Người cao tuổi có thể bị huyết áp cao, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hoặc mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và loãng xương, viêm khớp dạng thấp và loét dạ dày. Do đặc điểm của bệnh ở người cao tuổi là nhiều bệnh cùng một lúc nên người cao tuổi thường phải dùng các loại thuốc khác nhau trong điều trị và sử dụng trong một thời gian dài (vì bệnh mãn tính) ... Khi uống nhiều loại thuốc sẽ tăng tỷ lệ ADR (tác dụng phụ). Tỷ lệ ADR trong độ tuổi 60-70 thường gấp đôi so với tuổi 30-40.
Thay đổi cơ thể ảnh hưởng đến thuốc
Tuổi tác ảnh hưởng đến sinh lý học của cơ thể. Độ tuổi càng cao, sự hấp thụ chuyển hóa, phân phối và loại bỏ thuốc càng cao. Kể từ khi các cơ quan đã bị tổn hại trong những năm qua, và vì những thay đổi tâm lý, người lớn tuổi cũng nhạy cảm hơn với thuốc. Thực tế là thuốc huyết áp khi được sử dụng ở người cao tuổi là rất dễ gây hạ huyết áp (chúng ta cần phải biết trước để ngăn ngừa). Đối với các loại thuốc được sử dụng bởi hệ thống thần kinh trung ương cho người cao tuổi, nó rất dễ bị trầm cảm. Về mặt tâm lý, khi người cao tuổi không còn làm việc, bản thân người dân có nhiều khả năng bị trầm cảm cộng với tác dụng phụ của thuốc, nguy cơ trầm cảm là rất cao. nước uống đông trùng hạ thảo
Ở người cao tuổi, thường có sự giảm axit dạ dày và tăng pH, ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Khi axit dạ dày bị giảm, nó sẽ làm giảm sự hấp thu của một số loại thuốc có tính axit như aspirin, salicylate, barbiturate ... Ngược lại, một số cơ sở yếu làm tăng hấp thu như caffein, theophylin, ephedrine, quinine, morphin ... axit ở người lớn tuổi gây ra một số loại thuốc (nên được thủy phân ở pH axit của dạ dày để được hấp thu) như kháng sinh chloramphenicol, một số este của ampicillin ... trở nên khó hấp thụ.
Chức năng gan ở người cao tuổi không đủ để tổng hợp enzym nội bào, do đó thuốc sẽ làm giảm quá trình oxy hóa (trong giai đoạn I), sự tích lũy của mẹ và nhiều loại thuốc (không phải tất cả) tăng hoạt động, tăng độc. Ung thư biểu mô tế bào gan không tổng hợp đủ UDP-glucuronyl-transferase, do đó phản ứng liên hợp (trong pha II) khó thải bỏ, quay trở lại hệ thống tuần hoàn để có tác dụng kéo dài, kéo dài và độc tính.
Lưu lượng máu qua gan giảm theo độ tuổi (giảm 40-50% so với trẻ) và thể tích gan giảm theo tuổi (giảm thể tích tuyệt đối và giảm tỷ lệ phần trăm trọng lượng cơ thể). Nó thường không chắc rằng những loại thuốc này có thể được chuyển hóa bởi gan, chẳng hạn như morphine, clorpromazine, papaverin, nitroglycerin, paracetamol, propranolone, alprenolon.
Khi chức năng thận ở người già giảm, thời gian bán hủy của nhiều loại thuốc trong huyết tương tăng (tăng) và làm tăng tác dụng và độc tính của thuốc. Do đó, các tác dụng và độc tính của mỗi loại thuốc cần được theo dõi chặt chẽ ở người cao tuổi, đặc biệt là với bài tiết qua thận mà không cần chuyển hóa chính của gan (aminoglycoside, tetracycline, lithium, saccharin). Thuốc nơi khoảng cách giữa liều điều trị và liều độc hại quá hẹp (ví dụ như digoxin, warfarin, furosemide, quinidin, ethambutol, sulfamide đái tháo đường), các loại thuốc chuyển hóa sự lưu giữ diazepam của mẹ, pethidin, primidone, propranolone ...
Ở những bệnh nhân 80 tuổi, nửa đời của digoxin trong huyết tương được tăng gấp đôi trong những năm 30. Ở người bình thường, mất ngủ mất 1 seduxen, sáng hôm sau thức dậy có thể bình thường nhưng với người già nếu uống với liều đó vào đêm hôm trước, ngủ ngon, ngay cả giấc ngủ ngày hôm sau vẫn tốt nhưng khi bạn thức dậy vẫn buồn ngủ, mệt mỏi (đó là do bài tiết rất chậm). Đối với các trường hợp mắc bệnh gan hoặc thận, việc sử dụng thuốc phải thận trọng. tác dụng của đông trùng hạ thảo
Ngoài ra, ở người cao tuổi, khi kèm theo rối loạn tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, hoặc giảm dự trữ protein máu (trong các bệnh cấp tính, xơ gan, bỏng, kiệt sức, suy thận) Nhiều loại thuốc khó gắn vào huyết tương. Các hình thức miễn phí của thuốc (không nghiện) trong máu tăng, độc hại, chẳng hạn như sulfamide kháng sinh, chống sulfamid tiểu đường, uric uric uric
Sử dụng an toàn?
Phòng ngừa và điều trị nhiều biện pháp không sử dụng ma túy. Đôi khi chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống, hoạt động, nghỉ ngơi ... là căn bệnh không sao nhưng không nên nói chuyện với bệnh là phải nghĩ đến thuốc.
Trong trường hợp cần sử dụng thuốc để điều trị bệnh, sử dụng càng ít thuốc càng tốt, chọn thuốc có tác dụng điều trị ít độc hại hơn. Thuốc theo toa nên phù hợp với từng bệnh nhân cao tuổi, dựa trên tình trạng của bệnh, hiệu quả điều trị, sức chịu đựng của cơ thể, khả năng giải độc gan, loại bỏ thận và bệnh tật và tương tác của thuốc trong một toa thuốc ... để tránh việc chữa bệnh gây ra bệnh khác (do tác dụng không mong muốn của thuốc).
Đối với liều lượng, chọn liều lượng thích hợp, tối ưu, đảm bảo điều trị và an toàn. Bắt đầu với liều thấp, sau đó từ từ tăng lên. Một khi thuốc đã được khám phá hiệu quả và nếu bạn vẫn phải tiếp tục sử dụng thuốc, liều thấp nhất có hiệu quả. Chỉ tăng liều khi cần thiết, hiệu quả và kiên nhẫn dung nạp tốt.
Bởi vì bệnh ở người cao tuổi thường là mãn tính, nên được kê đơn thuốc có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Việc sử dụng thuốc dài hạn hoặc tác dụng ngắn phụ thuộc vào bệnh, tùy thuộc vào loại thuốc hoặc kết quả điều trị. Bệnh nhân nên được bác sĩ tuân thủ nghiêm ngặt để tránh các biến chứng do thuốc gây ra. công dụng của đông trùng hạ thảo
Khi được sử dụng ở người lớn tuổi, điều quan trọng cần lưu ý là do giảm nhu động ruột ở người cao tuổi và giảm tiết, người cao tuổi có thể bị táo bón và thuốc nhuận tràng. bác sĩ chỉ định). Khi sử dụng thuốc với thuốc nhuận tràng, có khả năng thuốc sẽ bị trục xuất sớm (vì thuốc nhuận tràng làm tăng nhu động ruột), do đó làm giảm sự hấp thu, tác dụng của thuốc và tác dụng của thuốc điều chỉnh. sẽ không đạt được. Do đó, khi kê đơn hoặc bán thuốc cho người cao tuổi nên hỏi xem bệnh nhân đang dùng thuốc nhuận tràng hay không để hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc đúng cách (nên dùng thuốc điều trị xa khỏi thuốc nhuận tràng).
Người cao tuổi có thể quên tên, liều lượng hoặc nhầm lẫn của thuốc (do giảm trí nhớ), thuốc nên có một y tá (trong bệnh viện) hoặc nhà (tại nhà) hướng dẫn trực tiếp, mặc dù. với bất kỳ hình thức chuẩn bị nào.
Khi trở về cũ, cơn đau ở khớp khiến người cao tuổi sợ di chuyển nên thường sợ thức dậy để uống thuốc ở vị trí gối khiến cho thuốc không đến được dạ dày kết hợp với lượng nước ít thuốc hơn. Loét dạ dày (với một số loại thuốc), gây sỏi thận (như kháng sinh sulfamides) ... Vì vậy, không dùng thuốc này và cần uống cùng với nhiều nước.
Bệnh nhân không tự dùng thuốc. Khi dùng thuốc, nếu có các rối loạn, hoặc phản ứng bất thường, không tự mình loại bỏ hoặc thay thế các loại thuốc khác hoặc thông báo cho bác sĩ điều trị để có sự quản lý thích hợp (nếu cần). ngừng hoặc thay thế bằng các thuốc khác).
